척추 이분증 및 그에 따른 치료법 소개

신경관 결손은 출생 전과 임신 초기에 발생하는 일부 상태를 나타냅니다.

척추 이분증은 임신 4~6주차에 신경관이 비정상적으로 폐쇄되고 척수, 뇌 또는 수막의 불완전한 발달을 포함하는 신경관 결손으로 정의됩니다. 결과적으로 이는 태아 손실과 신생아의 심각한 장애의 주요 원인이며 중요한 공중 보건 문제로 간주됩니다.

이는 출생 1,000명당 약 1명꼴로 발생합니다. 그러나 출생률은 특정 인구 집단에 따라 다르며 중국 북부와 같은 일부 지역에서는 출생 100명당 1명 정도로 높을 수 있습니다.

잠복척추이분증과 낭성척추이분증은 척추이분증의 두 가지 주요 유형입니다.

잠재 척추 이분증(폐쇄형 척추 이분증)은 피부로 덮인 척추궁의 융합 실패이며 일반적으로 척수를 침범하지 않습니다. 결함은 일반적으로 영향을 받은 부위 위에 머리카락 패치가 나타나는 것으로 표시됩니다.

낭성 척추 이분증(개방형 척추 이분증)은 신경 조직이 척추궁의 구멍을 통해 돌출되어 낭종이나 주머니를 형성하는 더 심각한 유형입니다. 이는 척추의 어느 부위에서나 발생할 수 있지만, 돌출부가 가장 흔히 나타나는 부위는 척추가 골반과 연결되는 요천추 부위입니다.

이러한 상태는 초음파와 같은 영상 기술과 양수 또는 혈청의 알파-태아단백 수치를 확인하여 출생 전 진단할 수 있습니다. 척추궁의 기형이나 이상은 임신 12주차에 나타날 수 있습니다.

척추이분증 낭성증을 가지고 태어난 유아는 평생 인지 장애, 이동성 장애, 요로 장애 및 장 장애를 겪을 수 있습니다. 그러나 척추 이분증이 있는 대부분의 영아는 오래 삽니다.

정확한 원인이 명확하게 이해되지는 않지만, NIH가 표현한 것처럼 “환경적 및 유전적 위험 요소의 조합”이 복합적이며 관련되어 있다는 것을 우리는 알고 있습니다. (1)

“척추이분증을 갖고 태어난 아이에게는 이 질환을 앓고 있는 친척이 없을 수도 있습니다.”(2) 배아 발달 초기 단계에서 자연적으로 발생하는 돌연변이를 통한 유전적 요인이 있어 심각한 신경관 결함을 유발할 수 있습니다.

다양한 역학 연구에서 높은 혈당 수치와 척추 이분증이 있는 아이의 출산 사이의 연관성이 밝혀졌습니다. 당뇨병이 있는 임산부의 약 10%는 신경관 결손이 있는 배아를 갖게 됩니다.

또한 신경관 결함과 4차 암모늄 화합물 또는 '쿼트'를 함유한 살충제, 오염 물질, 소독제, 방부제, 가정 및 개인 제품과 "고농도의 다환 방향족 탄화수소(PAH)"(3) 사이에 강한 연관성이 발견되었습니다. 석유, 석탄 등 화석연료를 연소하면서 나오는 부산물.

척추 이분증을 유발할 수 있는 다른 중요한 요인으로는 산모의 비만, 엽산 결핍, 일부 약물 등이 있습니다.

다양한 영양 요인이 신경관 결함에 영향을 미칩니다. 임신 전과 임신 중 산모의 식단의 질은 뇌, 척수 또는 구순구개열과 같은 구순구개열의 기형을 유발할 수 있습니다.

가장 잘 알려진 영양 요인은 비타민 B-9라고도 알려진 매일 400마이크로그램의 엽산과 엽산이 풍부한 식품을 임신 초기부터 임신 초기까지 지속적으로 섭취하는 것입니다. 이는 척추 이분증 발병률을 그만큼 줄일 수 있습니다. 70%로.

모든 “임신의 약 50%가 계획되지 않은 임신이기 때문에 모든 가임기 여성”(4)은 매일 400마이크로그램의 엽산이 함유된 종합 비타민제를 복용하는 것이 좋습니다.

콜린은 뇌와 척수 결함에 영향을 미치는 또 다른 필수 영양소입니다. 이는 신경 전달 물질 형성에 중요한 역할을 하며 달걀 노른자, 콩, 밀 배아 및 내장육에서 발견될 수 있습니다.

어떤 상황에서는 전통적인 자궁 내 수술과 유아 수술이 권장되지만 파이프라인에는 신경관 결함을 패치하고 복구하기 위한 세포 치료와 생체 공학적 역열 젤(RTG)을 포함하는 척추 이분증에 대한 유망한 비침습적 치료법이 있습니다.